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Crisis aguda

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La crisis aguda está provocada por un aumento de la demanda del hemo del organismo, que origina una sobreproducción y acumulación de ALA y PBG en los fluidos biológicos. A la Porfiria Aguda se le ha llamado «simuladora» por su cuadro clínico confuso.

Signos y síntomas

Los síntomas resultan de la disfunción global del sistema nervioso en tres niveles:

  1. Autónomo: dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento, íleo, hipertensión, taquicardias, sudoración.
  2. Periférico: neuropatía sensitiva y motora (que en casos graves puede afectar a la musculatura respiratoria).
  3. Central: ansiedad, confusión, insomnio, alucinaciones, agitación, convulsiones, depresión y alteración hormonal.

Las crisis típicamente comienzan con dolor abdominal irradiado a espalda y muslos, acompañado de ansiedad severa, requiriendo hospitalización inmediata.

Factores desencadenantes

Medicamentos contraindicados

Entre los medicamentos que pueden desencadenar una crisis se incluyen: barbitúricos, glutetimida, primidona, carbamacepina, metildopa alfa, pirazolonas, carisoprodol, metriprilona, piracinamida, ergotaminas, meprobamato, progestágenos, hidantoínas, pentazocina, succinimidas, griseofulvina y sulfonamidas.

Consulte siempre la lista actualizada de medicamentos seguros. Ante cualquier duda, contacte con su médico experto en porfiria o con la Asociación Española de Porfiria antes de tomar cualquier fármaco.

Otros factores

  • Cambios hormonales (ciclo menstrual)
  • Ayuno y dietas hipocalóricas
  • Consumo de alcohol
  • Infecciones y fiebre
  • Estrés físico o emocional
  • Posiblemente tabaco

Riesgos y complicaciones

Los retrasos en el diagnóstico o en el tratamiento comportan riesgo de complicaciones graves neurológicas. Los principales riesgos son:

  • Cirugía con anestésicos contraindicados
  • Diagnósticos psiquiátricos inapropiados
  • Uso de medicamentos inductores
  • Parálisis respiratoria y motora con secuelas de remisión lenta

La crisis aguda constituye una urgencia médica que requiere tratamiento hospitalario inmediato.

⚠ IMPORTANTE

Para todas las Porfirias y casos, es muy importante que el tratamiento sea prescrito o aconsejado por un médico experto, y que los pacientes nunca se automediquen, por los riesgos que podrían sobrevenirles.

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